Туберкулез: мифы и реальность

В 1908 году цветок белой ромашки был избран эмблемой борьбы с туберкулезом, что символизировало здоровье и чистое дыхание легких.

Если глубоко копнуть в историю, о существование туберкулеза люди знали с древнейших времен. Еще Гиппократ в свое время подробно описал классические признаки легочного туберкулеза.

Многие века туберкулез был настоящим бедствием человечества. К сожалению,  и на сегодняшний день это заболевание продолжает представлять угрозу обществу.

В настоящее время Россия входит в число 22 стран с наибольшим заболеванием туберкулезом. В Республике Татарстан за последние 5 лет наблюдается тенденция стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу. Высокогорский район занимает 20 место с высокими показателями по заболеваемости туберкулезом и смертности в числе 45 муниципальных  районов Республики Татарстан.

Ситуацию накаляет отсутствие  широкого информирования различных слоев населения о заболевании, профилактике, лечении туберкулеза, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, пропаганды здорового образа жизни, а так же бытующие мифы и предрассудки, связанные с этим заболеванием.

Хочется верить, что данная статья развеет все сомнения и ответит на все волнующие Вас вопросы.

Итак:

МИФ №1. Туберкулезом заболевают только социально неблагополучные лица: БОМЖ, мигранты, лица злоупотребляющие алкоголем, наркоманы и т.д.

Несомненно, у этой категории граждан риск заболеть туберкулезом наиболее высокий. Но, важно отметить, что туберкулез давно перестал быть «болезнью бедных». Сегодня

туберкулезом заболевают не только социально уязвимые лица, но и люди из социально-экономически благополучных групп населения. Как правило, туберкулез поражает

взрослое трудоспособное население, тем самым, принося огромный ущерб обществу. Нужно помнить, что туберкулез – это инфекция, а инфекции все равно, богатый Вы или бедный. Стрессы, недосыпания, несбалансированное питание,  диеты и т.д. могут привести к снижению защитных сил организма, что и приводит к заболеванию туберкулезом.

МИФ №2. Если общаться с больным туберкулезом, то обязательно заболеешь.

При установленном контакте с туберкулезным больных, уклоняться от обследования и  дальнейшего наблюдения не стоит, но лишняя обеспокоенность тоже не к чему. Практически все взрослое население нашей страны инфицировано туберкулезной палочкой. Первичное инфицирование, как правило, происходит еще в детском возрасте, что формирует противотуберкулезный иммунитет. При снижении защитных сил организма противотуберкулезный иммунитет ослабевает, что может привести к заболеванию не только в детском возрасте, но и спустя десятилетия после первичного инфицирования. В данном случае, профилактикой заболевания служит обычное соблюдение здорового образа жизни: правильное питание, соблюдение режима труда и отдыха, пребывание на свежем воздухе, отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

МИФ №3. Реакция Манту это прививка, поэтому следует от нее отказаться.  

К сожалению, в последнее время стало много противников прививок. И наши дорогие мамочки, не оценив ситуацию, спешат написать отказ от прочих манипуляций, ставя под удар здоровье своего ребенка. Сразу хочу внести ясность, реакция Манту это не прививка!!! Проба Манту – это диагностический метод, направленный на выявление наличия противотуберкулезного иммунитета.  Другими словами реакция Манту - это та «лакмусовая бумага», которая определяет статус туберкулезной инфекции в организме, то есть, переход первичного инфицирования в заболевание туберкулезом, путем ежегодного динамического наблюдения за результатами. 

Если взрослому населению с целью выявления туберкулеза проводят флюорографическое обследование, то детям ставят пробу Манту. Зная высокий уровень заболеваемости туберкулезом и смертности, отказ от туберкулинодиагностики – это грубейшая ошибка родителей!

В последние годы во фтизиатрии как диагностический метод широко используется Диаскинтест. Если от 1 до 7 лет в качестве массового мониторинга туберкулезной инфекции используют пробу Манту, то Диаскинтест проводят в возрасте от 8 до 14 лет.

Кроме  пробы Манту и Диаскинтеста, существуют новейшие диагностические методы

T-spot и Quantiferon. На Тест - T-spot обследование в Казани проводится с января 2016 года на базе ГАУЗ «Республиканский клинический противотуберкулезный диспансер» (г. Казань, ул. Шаляпина, д.20) по записи. Обследование платное.  В целях предупреждения распространения туберкулезной инфекции в организованных коллективах, в случае отказа от массового обследования, дети, которым не проводилась туберкулинодиагностика, согласно п.5.7 СП «Профилактика туберкулеза», допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача – фтизиатра об отсутствии заболевания. Данное заключение может быть выдано лишь после обследования (проба Манту с 2ТЕ или проба с Диаскинтестом, T-spot, Quantiferon или рентгенологическое обследование). Эти мероприятия направлены на предупреждение заноса и распространения случаев заболевания детей туберкулезом.

МИФ №4 От прививки БЦЖ нет никакой пользы.

Очередное заблуждение родителей. Постановка прививки БЦЖ показано новорожденным на 3-4 сутки после родов, еще до выписки малыша, пока отсутствует контакт с внешней средой. БЦЖ - это единственный метод специфической профилактики туберкулеза и единственный способ защитить своего малыша от заболевания туберкулезом. Заболеваемость туберкулезом детей в период новорожденности среди непривитых БЦЖ в 15 раз выше, чем у привитых.  Повторяют прививку в 7 лет при условии отрицательной пробы Манту, что говорит об отсутствии инфицирования. Если проба Манту положительная БЦЖ отменяют, и в 8 лет ребенку проводят Диаскинтест.

МИФ№5 Ежегодная флюорография органов грудной клетки опасно для здоровья из -за большой дозы облучения.

Население в возрасте старше 15 лет подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза и других заболеваний органов грудной клетки с периодичностью 1 раз в 2 года.

Однако есть группы населения, которым флюорографическое обследование должно проводиться чаще: 1 раз в год подлежат обследованию население из «группы риска»: это больные хроническими заболеваниями легких, желудочно- кишечного тракта, мочеполовой системы; больные сахарным диабетом; получающие лучевую, кортикостероидную или цитостатическую терапию; кроме того, лица БОМЖ, мигранты, работники лечебно - профилактических, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков, а так же лица, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов;

2 раза в год подлежат обследованию: военнослужащие, лица контактные с больным туберкулезом, лица, перенесшие туберкулез, ВИЧ- инфицированные, пациенты, состоящие на учете в наркологических и психиатрических учреждениях, лица, освобожденные из колоний.

Во внеочередном порядке обследуются лица, обратившиеся с жалобами, характерными  на туберкулез, лица, проживающие с беременными, граждане, призываемые на военную службу, лица, у которых ВИЧ-инфекция выявлена впервые.

Данная кратность флюорографического обследования разработана с учетом допустимых лучевых нагрузок, не причиняющих вред организму, и не стоит пренебрегать своим здоровьем и здоровьем своих близких.

МИФ№6. Туберкулез не лечится.

Если  Вам поставили диагноз туберкулез, то не нужно отчаиваться и опускать руки. Туберкулез лечится! В настоящее время проблема туберкулеза не в лечении, а в раннем выявлении процесса и желании пациента вылечиться. Чем раньше процесс выявлен, тем легче его вылечить. Современная медицина располагает широким спектром, как противотуберкулезных антибактериальных препаратов, так и хирургических методов лечения. Основное лечение медикаментозное, когда же процесс запущенный, хронический, осложненный или лекарственно устойчивый широко применяются хирургические методы.

МИФ №7. От туберкулеза можно вылечиться народными средствами, не принимая противотуберкулезные препараты.

 Очень рискованный и опасный шаг. Многие пациенты переоценивают возможности народной медицины в лечении туберкулеза. При отсутствии лечения противотуберкулезными препаратами, даже своевременно выявленный процесс, может перейти в хроническую форму, осложнится или привести к летальному исходу. Кроме того, эти методы лечения народными средствами могут ни сколько помочь, сколько навредить Вашему организму, если они используются без консультации специалиста. Лечение туберкулеза это терпение  пациента и желание вылечиться.

Дорогие читатели! Будьте грамотными, своевременно проходите обследования и обращайтесь за медицинской помощью. Этим Вы сохраните свое здоровье и здоровье близких Вам людей. Берегите себя и своих близких!

Существуют тысячи болезней, но здоровье бывает только одно.  (Карл Людвиг Берне)

ГАУЗ «Высокогорская ЦРБ»

Врач – фтизиатр Хайдарова Д.В.