Неделя борьбы с артериальной гипертонией и приверженности назначенной врачом терапии
Неделя борьбы с артериальной гипертонией и приверженности назначенной врачом терапии
Неделя с 12 по 18 мая объявлена Министерством здравоохранения Российской Федерации неделей борьбы с артериальной гипертонией и приверженности назначенной врачом терапии (в честь Всемирного дня борьбы с артериальной гипертонией 17 мая).
Артериальное давление (АД) – это давление крови на стенки сосудов. Первая цифра – максимальная – показывает, с какой силой кровь давит на стенки сосудов при максимальном сокращении сердца, вторая – минимальная – в момент его расслабления.
При повышенном артериальном давлении человеку ставится диагноз артериальной гипертонии или гипертензии, а при пониженном – диагноз гипотензии или гипотонии. При этом длительно текущая артериальная гипертония значительно опаснее для здоровья, чем гипотония.
Более 1,5 миллиардов людей во всем мире страдают артериальной гипертонией, при этом около 45% людей не знают, что они имеют высокие цифры артериального давления. Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной примерно 17 млн случаев смерти в год, это почти 1/3 от общего числа смертей. Из них осложнения артериальной гипертонии вызывают 9,4 млн случаев смерти в мире ежегодно.
Артериальная гипертония (АГ) является одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний в мире. АГ страдают 20-30% взрослого населения:
- АГ диагностируется при уровне артериального давления (АД) 140/ 90 мм рт.ст. и выше.
- АД зависит от возраста, пола, времени суток, физической активности, стресса и других факторов.
- АД зависит от работы сердца, а также от эластичности и тонуса кровеносных сосудов.
- АГ может длительно протекать без всяких симптомов.
- С каждым подъемом АД на 10 мм рт. ст. увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на 30%.
- У людей с повышенным артериальным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще - ишемическая болезнь сердца, в 2 раза чаще поражаются сосуды ног.
- Длительно текущая АГ (160/ 100 мм рт. ст. и выше) при отсутствии лечения на 50% повышает риск внезапной смерти.
Ежедневный контроль АД позволит избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений: инфаркта миокарда, инсульта, сосудистой деменции, ретинопатии или внезапной смерти.
Профилактика Артериальной гипертонии имеет большое значение. Вероятность развития высокого АД и его неблагоприятных последствий может быть сведена к минимуму при применении следующих мер:
- Регулярная физическая активность и содействие физической активности детей и молодых людей (физическим нагрузкам следует уделять не менее 30 минут в день 5 раз в неделю).
- Уменьшение потребления соли до уровня менее 5 г в сутки.
- Потребление не менее 400 г фруктов и овощей в сутки.
- Уменьшение потребления общего количества жиров, в т.ч. насыщенных.
- Контроль уровня холестерина и сахара крови.
- Поддержание нормальной массы тела.
- Прекращение употребления табака и воздействия табачных изделий.
- Отказ от злоупотребления алкоголем.
- Здоровый сон (не менее 7-8 часов).
- Контроль стрессов.
Приверженность назначенной врачом терапии (комплаентность) — это мера того, насколько строго пациент следует назначенному плану лечения.
В отношении лекарственной терапии комплаентность подразумевает своевременный приём препарата в соответствии с назначенной дозой, соблюдение интервала между приёмами, продолжительности лечения, а также любые дополнительные специальные инструкции (например, приём препарата не во время еды).
Причины отсутствия приверженности терапии могут быть разными, среди них:
- необходимость частого приёма,
- отрицание наличия заболевания,
- непонимание преимуществ лекарственной терапии,
- стоимость лечения.
Для повышения приверженности к терапии врач может предпринять следующие шаги:
- предоставить пациенту полную информацию о заболевании, осложнениях болезни, прогнозе здоровья и жизни, основных способах лечения;
- обратить внимание на образ жизни пациента, в частности каков его график работы, сможет ли он принимать лекарства на работе, путешествует ли он;
- обсудить с пациентом возможные нежелательные явления от назначенных препаратов;
- вовлечь пациента в процесс лечения и контроля его эффективности и безопасности.